Bon usage des antibiotiques

En 2015, la journée européenne du 18 novembre s’intègre dans la première semaine mondiale de sensibilisation au bon usage des antibiotiques de l’OMS (du 16 au 22 Novembre) !

Cette année, le réseau CClin-Arlin vous propose de vous mobiliser pour le juste usage des antibiotiques en signant la charte d’engagement proposée par la Spilf, le Lien et leurs partenaires institutionnels et scientifiques. Toutes les informations sur la page dédiée « Les ANTIBIOS, juste ce qu’il faut ».

Et comme toujours, retrouvez sur notre page

 

ANSM. Liste des antibiotiques critiques Actualisation 2015, publication février 2016 Nouveau

SPILF. Journées nationales d’infectiologie du mardi 7 au jeudi 9 juin 2016Nouveau
Programme - Inscription en ligne 

INRA. Des algues marines pour réduire l’utilisation des antibiotiques en élevage, publication mars 2016 Nouveau

MEDQUAL. Fiche grand public – La phagothérapie, avril 2016 Nouveau

SPILF, GPIP. Propositions d’alternatives à l'oxacilline ou la cloxacilline par voie IV chez l’adulte et l’enfant en contexte de rupture de stock. Février 2016Nouveau

URO-SPA. Enquête sur la prescription antibiotique au cours des pyélonéphrites et des prostatites communautaires, 2016.

OMS. Infographies et outils en français pour la semaine européenne de bon usage des antibiotiques

Outils 2015 d’information des patients : cliquer sur l’onglet « outils pédagogiques » pour y accéder

Ministères Agriculture et Santé. Présentations du colloque "antibiorésistance" du 17 novembre 2015
Dossiers participants - Présentations

Ansm. Profil de sécurité des quinolones administrées par voie générale - Point d'Information. 15 octobre 2015

Groupe de travail spécial pour la préservation des antibiotiques. Tous ensemble, sauvons les antibiotiques. 23 septembre 2015

Ministère de la santé. Instruction du 19 juin 2015 relative à la mise en œuvre de la lutte contre l’antibiorésistance sous la responsabilité des Agences régionales de santé

Ministère de la santé. Instruction du 15 juin 2015 relative au programme national d’actions de prévention des infections associées aux soins (Propias) 2015

ATB-RAISIN. Message sur les céphalosporines de 3ème génération, février 2014

 

Données sur la résistance aux antibiotiques et la consommation d’antibiotiques en France et en Europe

InVs, Ansm. Consommation d’antibiotiques et résistance aux antibiotiques en France : nécessité d’une mobilisation déterminée et durable. Bilan des données de surveillance, 17 Novembre 2015

Réseau ATB Raisin. Surveillance de la consommation des antibiotiques
Résultats 2014

InVS. Morbidité et mortalité des infections à bactéries multi-résistantes aux antibiotiques en France en 2012. Étude Burden BMR, Juin 2015

ECDC
- Résistance bactérienne aux antibiotiques dans l’Union Européenne. Novembre 2015.
rapport complet - résumé
- Consommation d’antibiotiques dans l’Union Européenne. Novembre 2015
- EuSCAPE Evidence Brief: Update on the spread of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae in Europe, Summary of the May 2015 expert assessment.

InVS. Entérobactéries productrices de carbapénèmases (EPC)

Les documents clé

Ministère de la santé. Plan national d’alerte sur les antibiotiques 2011-2016

Ministère de l'agriculture. Plan national de réduction des risques d'antibiorésistance en médecine vétérinaire

Commission Européenne. Plan d'action pour combattre les menaces croissantes de la résistance aux antimicrobiens

ANSM. Rapport relatif à la caractérisation des antibiotiques considérés comme "critiques", 2013

Pensez également à consulter l'onglet "Sites internet"

Cette rubrique propose des méthodes et outils de recueil et d'analyse des données de pratiques d'antibiothérapie.

1 - Evaluation des prescriptions de carbapénèmes, CClin Sud-Ouest/Spilf/Onerba, version 1, juin 2014 :

Guide méthodologique
Outil informatique

 

2 - Réévaluation de l'antibiothérapie à 48-72 heures :

CCLIN Sud-Ouest, 2011. Méthodologie simplifiée d'enquête de prévalence permettant une première approche de la fréquence de la réévaluation et de sa traçabilité.
Guide méthodologique
Outil informatique : Créez au préalable un répertoire/dossier sur votre disque local C:\ au sein duquel il vous faudra enregistrer l'outil téléchargé.

MEDQUAL, 2011. Méthode utilisant l'outil de la SPILF / HAS et un outil Excel de recueil.
La méthode et l'outil on été élaborés dans le cadre de Medqual par la Commission antibiotiques de la Commission régionale du médicament et des dispositifs médicaux des Pays de la Loire. Ils ont été utilisés dans le cadre d'enquêtes régionales en 2010 et 2011 (voir www.medqual.fr/).
Guide méthodologique
Grille de recueil (10 critères)
Fiche de signalement d'une antibiothérapie

3 - Evaluation des prescriptions de fluoroquinolones, CCLIN Sud-Ouest / ARLIN Guadeloupe, 2012.

Guide méthodologique
Grille de recueil des données
Fiche d'évaluation des prescriptions
Outil informatique : Créez au préalable un répertoire/dossier sur votre disque local C:\ au sein duquel il vous faudra enregistrer l'outil téléchargé.

4 - Evaluation de l'antibiothérapie des infections urinaires nosocomiales de l'adulte, CCECQA-CCLIN Sud-Ouest, 2008

Cette méthode d'EPP combine un audit avec une analyse approfondie des causes d'écart, permettant la définition, de façon pluriprofessionnelle, d'actions d'amélioration.

Protocole d'évaluation : audit clinique ciblé et analyse approfondie des écarts de pratiques

 

5 - Autres outils d'évaluation

Rubrique EPP de la SPILF
Evaluation de l’antibiothérapie à 48-72h
Pertinence de l’hospitalisation des pyélonéphrites
Grilles « infections ostéo-articulaires »

Rubrique EPP sur le site de la HAS
Antibioprophylaxie en chirurgie de première intention
Antibioprophylaxie en chirurgie propre application à la PTH
Antibioprophylaxie péri-opératoire

Stratégie d’antibiothérapie et prévention des résistances bactériennes en établissement de santé

 

Ces outils peuvent être utilisés par les professionnels de santé pour des informations et des formations au bon usage des antibiotiques et au problème posé par les résistances bactériennes aux antibiotiques, dans le cadre de réunion du CLIN, de la commission des antibiotiques, de formation continue ou de formation des nouveaux prescripteurs.

1 - Outils réalisés dans le cadre de la journée européenne d'information sur les antibiotiques (EAAD)

Ces outils, réalisés par l’ECDC, ont été traduits par le Ministère de la santé, en lien avec le Comité de pilotage ATB-RAISIN et la fédération française d’infectiologie.

Diaporama 2015 au format powerpoint, à compléter de données et informations locales sur les résistances, le bon usage des antibiotiques, la prévention de la transmission croisée Nouveau

Check-list
Fond d'écran de veille "Bon usage des antibiotiques" : Visualiser ou Télécharger
Vidéo-clips de l'ECDC en français

 

2 - Outils pédagogiques pour les professionnels libéraux et usagers Nouveauté 2015

CClin Ouest et partenaires : Antibiotiques bien utilisés : tous concernés !
Arlin Languedoc-Roussillon et partenaires :
Dépliant « Les antibio c’est juste quand il faut »
Présentation 
 Arlin Poitou-Charentes et partenaires : dépliant d’information pour les usagers
La juste prescription des antibiotiques en 1er recours - Professionnels de santé - Octobre 2015
La résistance des bactéries aux antibiotiques - Grand public - Octobre 2015


3 - Lien vers les ressources proposées par la SPILF

 

4 - Outils de formation pour les professionnels des EHPAD :

Kit antibiotiques en EHPAD, Documents ARS Ile de France

Les diaporamas présentant les résultats des surveillances de consommation des antibiotiques dans les établissements de santé, disponibles sur les sites des CCLIN et celui de l’InVS, peuvent également être utiles aux professionnels

Kit pédagogique proposé par la DGS : Films sur les situations courantes de prise en charge de patients infectés en EHPAD, diaporama, poster, dépliant

 


1 - Les documents clés nationaux et européens

Instruction du 19 juin 2015 relative à la mise en œuvre de la lutte contre l’antibiorésistance sous la responsabilité des Agences régionales de santé

Instruction du 15 juin 2015 relative au programme national d’actions de prévention des infections associées aux soins (Propias) 2015

Ministère de la santé. Plan national d’alerte sur les antibiotiques 2011-2016

Ministère de l'agriculture. Plan national de réduction des risques d'antibiorésistance en médecine vétérinaire

Commission Européenne. Plan d'action pour combattre les menaces croissantes de la résistance aux antimicrobiens

OMS. Plan mondial de lutte contre la résistance bactérienne, mai 2015

Commission Européenne. Progress report on the Action plan against the rising threats from Antimicrobial Resistance, mars 2015

Public health England. Behaviour change and antibiotic prescribing in healthcare settings: literature review and behavioural analysis, mars 2015

 

2 - Recommandations de l'ANSM

Toutes les recommandations classées par site :
dossier antibiotiques : http://ansm.sante.fr/Dossiers-thematiques/Antibiotiques

Les dernières recommandations et informations parues :

Profil de sécurité des quinolones administrées par voie générale - Point d'Information. 15 octobre 2015

 

3 - Recommandations et documents de la HAS

Prothèse de hanche ou de genou : diagnostic et prise en charge de l'infection dans le mois suivant l’implantation
- Recommandations, 2014
- Fiche de synthèse, 2014
- Plaquette patient, 2014

Fiche memo - Principes généraux et conseils de prescription des antibiotiques en premier recours

Principes généraux et conseils de prescription des antibiotiques en premier recours
Rapport d'élaboration

 

4 - Recommandations des sociétés savantes : conférences d’experts, conférences de consensus

Voir aussi la rubrique consensus et recommandations sur le site Infectiologie.com

SPILF, AFU, SF2H. Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge et la prévention des Infections Urinaires Associées aux Soins (IUAS) de l’adulte. 2015
- document complet
- diaporama 

SPILF. Mise au point sur le bon usage des fluoroquinolones administrées par voie systémique chez l’adulte. SPILF, mai 2015

SFAR, SRLF, SPILF, AFC, SFCD. Prise en charge des infections intra-abdominales, Recommandations formalisées d’experts. Décembre 2014
- document complet
- diaporama

SFAR, SRLF, SPILF, SF2H, SFM. Stratégies de réduction de l’utilisation des antibiotiques à visée curative en réanimation,  Recommandations formalisées d’experts. 2014
- tableau récapitulatif des recommandations

SPILF. Recommandations infections urinaires. 2014 

SPILF, SFP - GPOP. Infections respiratoires hautes : principaux messages, recommandations, argumentaire. 2011

SFAR. Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle (patients adultes). SFAR. 2010
Avertisssement : désaccord de la SPILF sur une recommandation en chirurgie orthopédique

 

5. Recommandations pour la maîtrise de la transmission des bactéries multirésistantes aux antibiotiques

Voir rubrique spécifique sur NosoBase

 

6. Recommandations et documents européens

ECDC. Systematic review and evidence-based guidance on perioperative antibiotic prophylaxis, juin 2013

 

Réseaux de surveillance en France et en Europe de la résistance bactérienne aux antibiotiques et de la consommation des antibiotiques

RAISIN
Les réseaux nationaux de surveillance coordonnés par les CCLIN, basés sur le volontariat des établissements de santé participants et ciblés sur des thématiques définies comme prioritaires par le programme national des infections nosocomiales et concernent notamment la surveillance de la consommation des antibiotiques et les résistances bactériennes dans les établissements de santé.

- Surveillance de la consommation des antibiotiques dans les établissements de santé, ATB-RAISIN : résultats et diaporama de présentation

- Surveillance de la consommation et de la résistance aux antibiotiques : numéro thématique du Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire du 13 novembre 2012.

- Consommation d’antibiotiques en court séjour : Intérêt du nombre d’admissions et de la durée moyenne de séjour dans l’interprétation des données. Rapport complémentaire, données 2011.

- Enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales et des traitements anti-infectieux en établissements de santé, France, mai-juin 2012 sur le site de l’InVS (mai 2013)

- Surveillance des bactéries multi-résistantes dans les établissements de santé, BMR-RAISIN : rapports annuels

- Signalement et surveillance des Entérobactéries productrice de carbapénémases (EPC)
Bilan trimestriel des épisodes impliquant des entérobactéries productrices de carbapénèmases (EPC) en France

InVS
Dossier de synthèse sur "Résistance aux anti-infectieux" :
Ce dossier thématique vise à faciliter l’accès aux données de surveillance de la résistance aux antibiotiques en France. Il rassemble des informations actualisées concernant l’évolution de la résistance aux anti-infectieux en santé humaine, recueillies de façon permanente ou ponctuelle par des réseaux de surveillance en ville et à l’hôpital

CCLIN
La surveillance de la consommation des antibiotiques croisée avec des données de résistance bactérienne a été initiée au niveau des CCLIN en 2008
- Surveillance de la consommation des antibiotiques  - Rapport interCCLIN, Données 2007

En complément, les résultats interrégionaux sont accessibles sur les sites de chacun des CCLIN, ainsi que les résultats d'autres études portant sur les antibiotiques (politique de bon usage des antibiotiques pour le CCLIN Sud-Ouest, enquête de prévalence pour le CCLIN Ouest par exemple).

ANSM
Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé

ONERBA
Observatoire National de l’Epidémiologie de la Résistance Bactérienne aux Antibiotiques
L'ONERBA a pour objet de rassembler les informations disponibles concernant l’évolution des résistances bactériennes aux antibiotiques en France, les analyser, et les comparer à celles obtenues dans les pays étrangers. Il dispose des données de plusieurs réseaux, en ville comme dans les établissements de santé

ECDC
European Centre for Disease Prevention & Control
Ce centre européen de prévention et de contrôle des maladies infectieuses a été créé en 2005. C'est une agence européenne dont le but est de renforcer la maitrise des maladies infectieuses en Europe. Il est basé à Stockholm en Suède. Il contribue à identifier et prendre en charge les menaces émergentes en termes de santé publique (recueil de données scientifiques, formation, communication, expertise scientifique, actions coordonnées…).
L’ECDC a repris les activités de surveillance au niveau européen des consommations d’antibiotiques : ESAC-Net, et des résistances bactériennes EARS-Net

ECDC/EFSA/EMA first joint report on the integrated analysis of the consumption of antimicrobial agents and occurrence of antimicrobial resistance in bacteria from humans and food-producing animals



ESAC-Net (European Surveillance of antimicrobial consumption Network)
Les données de consommation d’antibiotiques et d’antifongiques sont recueillies au niveau de chaque pays. A chaque fois que possible, les données sont présentées séparément pour la ville et pour l’hôpital. Outre les rapports annuels, une base de données interactive permet l’accès aux données de chaque pays.

EARS-Net (European Antimicrobial Resistance Surveillance Network)
Les données sont recueillies au niveau de chaque pays par un réseau national de laboratoires. L'information collectée concerne la résistance aux antibiotiques de 7 bactéries importantes (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis & E. faecium, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa) isolées d'infections invasives (hémocultures et LCR). Un rapport annuel est produit avec une analyse des tendances avec des comparaisons dans le temps et entre les différents pays

WHO
WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology:
Les missions principales de ce centre sont le développement et la maintenance du système ATC/DDD incluant :
- la classification des médicaments selon le système ATC (Anatomical Therapeutic Chemical)
- établir les DDD (defined daily doses = doses définies journalières ou DDJ) des médicaments désignés par le code ATC.
- réviser si nécessaire le système ATC et les DDD
- stimuler l'utilisation du système et coopérer avec la recherche dans ce domaine

 


Consultez le cadre juridique actualisé en permanence sur NosoBase :
http://www.cclin-arlin.fr/nosobase/Reglementation/Antibiotiques.html

 

1 - Sites français concernant le bon usage des antibiotiques en France et ailleurs (liste non exhaustive)

AC-2-BMR - Alliance contre le développement des bactéries multirésistances aux antibiotiques
Association regroupant des professionnels, en médecine humaine et animale, et des usagers des systèmes de santé, en France et dans la monde, pour communiquer, proposer des actions pour la protection des antibiotiques et la promotion de la recherche

ANSM (agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé)

ANTIBIOCLIC
Site à l'usage des professionnels de santé, réalisé par le département de médecine générale de la faculté de médecine Paris-Diderot. Il propose un outil d’aide à la décision thérapeutique en antibiothérapie, pour un bon usage des antibiotiques.

ANTIBIOLOR (le réseau lorrain de l'antibiologie)

CNAMTS (caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés)
Protégeons les antibiotiques/résistance-bactérienne

 Haut Conseil de la Santé publique
Évaluation du Plan national pour préserver l’efficacité des antibiotiques 2007 – 2010, par le Haut Conseil de la santé Publique, février 2011

Infectiologie.com
Le site de la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française et du Collège des Universitaires de Maladies Infectieuses et Tropicales

MEDQUAL
MedQual est un centre d'information et de ressources à vocation régionale pour le bon usage des médicaments

 Ministère chargé de la Santé, dossier « antibiotiques »

Plan national antibiotiques
- Plan national d’alerte sur les antibiotiques 2011-2016. Ministère de la santé
-
Bilan du plan pour préserver l’efficacité des antibiotiques 2007-2010
-
Plan 2007 - 2010 : propositions du Comité de suivi pour la deuxième phase du Plan pour préserver l’efficacité des antibiotiques (DGS, 27 nov. 2007, 72 p.)
-
Bilan du plan national pour préserver l'efficacité des antibiotiques 2001-2005 (DGS, 12 avril 2006, 33 p.)
-
Le plan national du 20 novembre 2001

OMEDIT CENTRE
Site de l'Omedit Centre, comportant des fiches sur l'utilisation des anti-infectieux

 

2 - Sites étrangers, outils de formation et de communication

OMS Organisation Mondiale de la Santé
Page consacrée à l'antibiorésistance en français

Autres documents utiles en anglais :
Worldwide country situation analysis: response to antimicrobial resistance, Avril 2015.

Rapport de l'OMS
. Antimicrobial resistance: global report on surveillance, avril 2014.

European Antibiotic Awareness Day           
1 - Lien vers les films d'information et vers des histoires de patients en anglais

2 - Lien vers la page EAAD en français

E-bug
Un site d'information européen pour les écoles primaires et secondaires (enfants de 9 à 16 ans et enseignants) sur l'hygiène, les microbes, les vaccins et les antibiotiques

USA    "Get Smart Campaign"
Campagne "Get Smart: know when antibiotics work"
De nombreux documents et vidéos en anglais et en espagnol

CDC : Rapport sur la menace liée aux résistances bactériennes, Septembre 2013
voir aussi : Commentaire de l’ECDC, dans Eurosurveillance
Stratégie américaine :National Strategy to Combat Antibiotic-Resistant Bacteria. USA, 2014

Campagnes belges
Les campagnes nationales belges sont coordonnées par un Comité officiel BAPCOC

Programme SWAB (NL)
Le programme hollandais pour la réduction de la résistance bactérienne aux antibiotiques

Campagne anglaise (UK) : Antibiotic Guardian

Public health, site de la Commission européenne    
Ce site comporte des pages consacrées à la lutte contre la résistance bactérienne

Direction recherche de la Commission européenne    
Cette partie du site présente les actions de la Direction recherche en matière de prévention de la résistance bactérienne et comporte un lien vers 1 film d’information : Restoring the Magic of a Miracle Drug